De grootste groep vrouwen die in aanmerking komt voor OS krijgt een niet-gynaecologische intra-abdominale operatie. Tijdens deze operaties liggen daarom de meeste kansen voor de verdere implementatie van OS om de incidentie van ovariumcarcinoom te verlagen. Er is nog weinig onderzoek gedaan naar OS tijdens niet-gynaecologische operaties. De verwachting is echter dat OS tijdens chirurgische en urologische operaties 5-10 minuten extra zal duren, het complicatierisico laag is en de hersteltijd/ opnameduur niet zal toenemen. Dit is gebaseerd op eerdere studies en ervaringen binnen de (gynaecologische) praktijk. Vaak zal het niet nodig zijn om extra materiaal te gebruiken. OS kan uitgevoerd worden met een ligasure, bipolair of monopolair schaartje. 

In een casestudie kregen 19 vrouwen een sterilisatie, waarvan de meeste vrouwen een bilaterale salpingectomie, tijdens bariatrische chirurgie. Er waren géén extra instrumenten of incisies noodzakelijk. De gemiddelde extra operatietijd door OS was 8.1 minuut. Bij één patiënte was salpingectomie niet haalbaar door adhesies. Er waren geen complicaties opgetreden als gevolg van OS. (1)

Verder is OS tijdens electieve cholecystectomie onderzocht in een multicenter studie bij 105 patiënten. De procedure was succesvol bij 98 vrouwen. Bij 7 vrouwen werd OS, door adhesies, niet haalbaar geacht. Het grootste deel van de populatie werd door een chirurg geopereerd, zonder tussenkomst van een gynaecoloog en de extra operatietijd was gemiddeld 3,5 tot 13 minuten. Er waren geen complicaties opgetreden als gevolg van de uitgevoerde OS. (2)

Daarnaast is in een review onderzocht wat er bekend is over OS tijdens niet-gynaecologische operaties. (3) Concluderend blijkt OS tijdens niet-gynaecologische operaties een veelbelovende methode om ovariumcarcinoom te voorkomen, maar het implementeren van een dergelijke strategie vereist educatie, training en organisatorische aanpassingen. 

Referenties:

1. Williams B. Concurrent Bilateral Salpingectomy for Sterilization at the Time of Bariatric Surgery. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2018;14(11):S150.

2. Tomasch G, Lemmerer M, Oswald S, Uranitsch S, Schauer C, Schütz AM, et al. Prophylactic salpingectomy for prevention of ovarian cancer at the time of elective laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 2020;107(5):519-24.

3. Fisch C, Gelderblom ME, Hermens R, de Reuver PR, Nienhuijs SW, Somford DM, et al. Ovarian cancer risk reduction by salpingectomy during non-gynaecological surgery: scoping review. BJS Open. 2024;9(1).